Главная страница / Участнику / Заявка на участие

ЗАЯВКА

на участие в регате

«Кубок залива Петра Великого 2017 – Чемпионат России в классе «крейсерская  яхта "Конрад 25Р»

 

«__»______ 2017г                                                                                   г. Владивосток

 

от ______________________________________________

яхт-клуб, субъект Российской Федерации

 

Класс _____________ № на парусе _____________ Название яхты _______________________

 

Цвет корпуса _________________коэффициенты А_________________  В ________________    

 

Экипаж яхты:

№

п/п

Фамилия Имя Отчество

(полностью)

Дата

рожд.

Должн.

на яхте

Яхт.

квал.

Спорт.

разряд

Удостове­рение

Город

1

2

3

4

5

6

 

 

 

Экипаж яхты обязуется подчиняться правилам, действующим на соревновании

 

Капитан _______________________________________________________________

подпись

Яхте разрешено участие в соревнованиях. Представителем владельца на соревновании является

_______________________________________________________________________

                                                             указать наименование владельца и фамилию представителя владельца яхты

Руководитель яхт-клуба (владелец яхты) _______________________________________

должность, Фамилия И.О.

 

_________________________________

подпись

Заявка принята «______» ______________ 2017 г.  в _____ ч. _________ м.

 

 

_____________________     подпись мандатной комиссии