ПРИЛОЖЕНИЕ 1

ЗАЯВКА

на участие в соревнованиях «Чемпионат России по парусному спорту в  классе

Конрад 25Р – Кубок залива Петра Великого - 2012»

«____»________________ 2012                                                                                       г. Владивосток

от _____________________________________________________________________________

^{яхт-клуб, субъект Российской Федерации, страна}

Класс _____________ № на парусе _____________ Название яхты _______________________

Цвет корпуса _________________коэффициенты А_________________  В ________________    

Экипаж яхты:

Экипаж яхты обязуется подчиняться правилам, действующим на соревновании

Капитан _______________________________________________________________

^{подпись}

Яхте разрешено участие в соревнованиях. Представителем владельца на соревновании является

_______________________________________________________________________

                                                             ^{указать наименование владельца и фамилию представителя владельца яхты}

Руководитель яхт-клуба (владелец яхты) _______________________________________

^{должность, Фамилия И.О.}

_________________________________

^{подпись}

Заявка принята «______» ______________ 2012 г.  в _____ ч. _________ м.

_____________________            ^{подпись мандатной комиссии}