Кубок Залива Петра Великого Кубок Залива Петра Великого
Морские путешествия
Паруса детства
Паб Старый капитан
Ресторан Семь футов
Яхт-клуб «Семь Футов»
РУС
ENG
Официальный сайт чемпионата России по парусному спорту

Заявка на участие

 

ЗАЯВКА

на участие в регате

«Кубок залива Петра Великого 2016– Чемпионат России в классе «крейсерская  яхта 6.72»

 

«_05_»___февраля___ 20156                                                                                   г. Владивосток

 

от ___яхтклуб «Акваленд», г.Новосибирск___________________________________________

яхт-клуб, субъект Российской Федерации

 

Класс _____________ № на парусе _____________ Название яхты _______________________

 

Цвет корпуса _________________коэффициенты А_________________  В ________________    

 

Экипаж яхты:

п/п

Фамилия Имя Отчество

(полностью)

Дата

рожд.

Должн.

на яхте

Яхт.

квал.

Спорт.

разряд

Удостове­рение

Город

1

Филюшко Андрей Николаевич

 

05.10.1974

капитан

я/р I класса

2 р.

 

Новосибирск

2

Даровских Дмитрий Игоревич

 

04.11.1961

старпом

я/р I класса

б/р

№ 12348 от 29.04.1993г.

Москва

3

Палехин Александр Анатольевич

 

14.01.1986

шкотовый

я/р III класса

КМС

 

Новосибирск

4

Семьянова Елена Константиновна

 

03.12.1987

шкотовый

я/р II класса

КМС

 

Новосибирск

5

Сотников Николай

 

1977

шкотовый

я/р III класса

3 р.

 

Новосибирск

6

 

 

 

 

 

 

 

 

Экипаж яхты обязуется подчиняться правилам, действующим на соревновании

 

Капитан _______________________________________________________________

подпись

Яхте разрешено участие в соревнованиях. Представителем владельца на соревновании является

_______________________________________________________________________

                                                             указать наименование владельца и фамилию представителя владельца яхты

Руководитель яхт-клуба (владелец яхты) _______________________________________

должность, Фамилия И.О.

 

_________________________________

подпись

Заявка принята «______» ______________ 2016 г.  в _____ ч. _________ м.

 

 

_____________________     подпись мандатной комиссии